Nas perguntas e respostas a seguir, o neurocirurgião especialista em coluna, Dr. Rodrigo Yunes, esclarece as principais dúvidas sobre esta condição.
O que é?
A Doença de Scheuermann, Cifose de Scheuermann ou Cifose juvenil, é uma condição que afeta a coluna vertebral, resultando em um aumento da curvatura torácica, ou seja, uma curvatura excessiva da parte superior das costas. Essa condição geralmente se desenvolve durante a adolescência, período de rápido crescimento e desenvolvimento esquelético.
Na Doença de Scheuermann, ocorre um desalinhamento nas vértebras torácicas, levando a uma curvatura acentuada da coluna vertebral para a frente. Isso pode resultar em uma aparência corcunda ou corcova nas costas e grave deformidade global da coluna e do tórax.
Quais as causas?
A causa exata da Doença de Scheuermann não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Quais os sintomas?
Os principais sintomas da Cifose juvenil incluem a presença de
- gibosidade (corcunda) visível nas costas,
- dor nas costas,
- fadiga muscular,
- rigidez na coluna vertebral,
- dificuldade respiratória, em casos mais graves, devido à compressão dos órgãos torácicos.
A dor nas costas é geralmente agravada por atividades físicas ou pela permanência prolongada na mesma posição.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da Cifose de Scheuermann é realizado por um médico especialista em coluna vertebral, por meio de um exame físico e avaliação da história clínica do paciente. Os exames de imagem, como radiografias da coluna vertebral e ressonância magnética, podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da curvatura.
Quais os tratamentos?
O tratamento da Doença de Scheuermann depende da gravidade dos sintomas e da curvatura da coluna vertebral.
Tratamento conservador
Em casos leves, pode ser suficiente o acompanhamento regular e a prática de exercícios de fortalecimento e alongamento para melhorar a postura e aliviar os sintomas.
Tratamento cirúrgico
Em casos mais graves, em que a curvatura é significativa e os sintomas são incapacitantes, pode ser considerado o uso de colete ortopédico ou, em casos avançados, a cirurgia corretiva para realinhar a coluna vertebral.
Caso real
Acima, observe este paciente com Cifose grave já com Hiperlordose compensatória. Caso não seja corrigida, o equilíbrio global da coluna é comprometido, causando danos às regiões lombar e cervical, além de deformidade estética importante no longo prazo.
Tem cura?
É importante compreender que a Cifose de Scheuermann não é uma condição que pode ser completamente revertida, mas sim gerenciada e tratada para minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. O objetivo do tratamento é controlar a progressão da curvatura, reduzir os sintomas, melhorar a postura e a função da coluna vertebral.
Em casos mais graves, em que a curvatura é significativa e os sintomas são incapacitantes, pode ser considerado o uso de colete ortopédico ou, em casos avançados, a cirurgia corretiva para realinhar a coluna vertebral.
Qual o CID?
O CID-10 para a Doença de Scheuermann é M42.0.
Conclusão
A Doença de Scheuermann é uma condição que resulta no aumento da curvatura torácica e no desalinhamento das vértebras, podendo causar sintomas como dor, fadiga muscular e rigidez. O tratamento varia conforme a gravidade, indo de exercícios de fortalecimento e alongamento em casos leves até o uso de coletes ortopédicos e cirurgia corretiva em situações mais avançadas. Embora não possa ser completamente revertida, o objetivo do manejo é controlar a progressão da curvatura, reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida e a função da coluna vertebral.


