Sacroíleite: saiba tudo sobre ela

O que é Sacroileíte?

A Sacroileíte é uma condição médica que se caracteriza pela inflamação da articulação sacroilíaca, que é a articulação localizada na base da coluna vertebral, onde o osso sacro se encontra com o osso ilíaco da pelve. Essa articulação é responsável pela transferência de peso do tronco para as pernas, além de permitir a absorção de choques durante a movimentação.

Região sacro ilíaca

Quais os sintomas da Sacroileíte?

Os sintomas da Sacroileíte incluem dor na região lombar e nádegas, que pode irradiar para as pernas e piorar ao caminhar (simulando a dor ciática), subir escadas ou permanecer sentado ou em pé por longos períodos. Também pode haver rigidez e dificuldade para movimentar-se, especialmente pela manhã, além de inchaço e vermelhidão na região afetada.

Quais as causas da Sacroileíte?

A Sacroileíte pode ter vários fatores como causa, como lesões, traumas, infecções, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e outras doenças autoimunes. Também pode ocorrer durante a gravidez, quando o corpo passa por mudanças hormonais e físicas significativas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da Sacroileíte geralmente envolve uma avaliação clínica completa, incluindo a análise dos sintomas e histórico médico do paciente, bem como exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames de sangue e cultura de fluidos corporais para determinar a causa subjacente da inflamação.

Exemplo de manobras dolorosas durante o exame físico.

Exemplos de exames de tomografia computadorizada, que exibem diversos graus de Sacroileíte.

• Grau 1 – normal
• Grau 2 – erosões e esclerose óssea
• Grau 3 - Redução do espaço articular e anquilose Parcial
• Grau 4 – Sinostose completa

Sacroileíte tem cura?

A Sacroileíte não tem uma cura definitiva, mas pode ser gerenciada com tratamentos adequados para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Qual o tratamento para Sacroileíte?

O tratamento da Sacroileíte depende da causa subjacente da condição e da gravidade dos sintomas. Em geral, pode ser necessário:

• repouso e redução da atividade física,
• aplicação de gelo ou calor na região afetada,
• uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais,
• fisioterapia para fortalecer a musculatura,
• exercícios.

Em casos mais graves ou persistentes, pode ser necessário recorrer a tratamentos mais invasivos, como injeções de corticosteroides na articulação sacroilíaca ou cirurgias como Infiltrações intra-articular e Fixação articular (casos raros e complicados), em que é feita a fusão dos ossos adjacentes.

Infiltração intra-articular

• Dor crônica (>3 meses)
• Diagnóstico clínico
• Com ou sem exame de imagem comprobatório
• Injeção de anestésico e corticosteróide local
  • Normalmente 1 aplicação é suficiente
• É feita sob anestesia (sedação + local)
  • Paciente não sente dor
• Alta no mesmo dia
• Resultados máximos após 30 dias

Sacroileíte aposenta? Qual o CID?

A Sacroileíte não é uma condição que leva automaticamente à aposentadoria, pois a gravidade dos sintomas e a capacidade de trabalhar dependem da severidade da condição e do tipo de trabalho realizado pelo paciente além de ser uma condição tratável.

A CID (Classificação Internacional de Doenças) da Sacroileíte é M46.1, que se refere a "A forma de apresentação mais comum na prática clínica é a degenerativa, sem causa secundária e tratável.

A espondilite anquilosante e outras espondiloartropatias em doenças classificadas em outra parte podem se manifestar com sintomas de sacroileíte. A Sacroileíte pode estar associada a outras condições reumáticas, como espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite reativa e doença inflamatória intestinal.

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